Yoga Tidak Menyembuhkan Penyakit Apa Pun

No comment 187 views

Yoga Tidak Menyembuhkan Penyakit Apa Pun

Jika kebohongan sering diulang, konon, orang pada akhirnya akan mempercayainya. Juga dikatakan bahwa orang-orang dengan pemikiran sederhana lebih mudah percaya kebohongan yang lebih besar. Kebohongan kecil, diselingi di sana-sini, dalam pidato, ceramah, khotbah, byte media, laporan berita, kolom, makalah penelitian, dapat menyatu menjadi kebohongan besar.Jika negara dan media terus menekan kebenaran, kebohongan besar itu akan bertahan dan tetap ada. Inilah yang terjadi dengan yoga modern. Kebohongan, yang kecil di sana-sini, dibuat dengan hati-hati dan ditaburi dengan lembut, kini telah tumbuh menjadi kebohongan besar sehingga tidak ada yang mempertanyakannya.

Sungguh ironis sekali! Tungkai atau langkah pertama Yoga Ashtanga, yang dikodifikasikan dalam Sutra Yoga Patanjali yang banyak diucapkan, adalah Yama (sumpah). Satya atau kebenaran adalah yang kedua dari lima sumpah. Tapi KEBENARAN itu adalah korban terbesar dalam kemeriahan modern seputar yoga.

Pernyataan-pernyataan ini berasal dari dua artikel yang diterbitkan dalam Journal of Association of Physicians of India:

  • Ilmu yoga adalah yang kuno. Ini adalah warisan budaya kita yang kaya.Beberapa buku yang lebih tua menyebutkan kegunaan yoga dalam pengobatan penyakit tertentu dan menjaga kesehatan pada orang normal.... Terlepas dari filosofi spiritualnya, yoga telah digunakan sebagai alat terapi untuk mencapai kesehatan positif ... [Sahay BK, 2000]
  • Yoga telah diterapkan di bidang terapi di zaman modern. Yoga telah memberi pasien harapan untuk mengurangi pengobatan dan memperlambat perkembangan penyakit. [Singh S, 2004]

Tidak ada referensi yang dikutip dalam artikel untuk pernyataan ini.

Tetapi faktanya sebaliknya:

  • Kontribusi tertua dan terbesar bagi dunia dari India - tidak.
  • Kontribusi terbesar dari Hindu - tidak.
  • Cara hidup - tidak.
  • Telah membantu orang India dengan kesehatan dan vitalitas selama ribuan tahun - tidak
  • Membantu mengobati dan menyembuhkan semua penyakit, bahkan yang tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan modern - tidak sama sekali.

Saya telah menulis pada Januari 2009 [ Apakah kita membutuhkan YOGA?] tentang bukti yang tersedia untuk kemanjuran yoga dalam mengobati penyakit manusia. Pada kesempatan Hari Yoga Internasional, mari kita tinjau kembali hal yang sama dan lihat bukti baru, jika ada.

Semua bukti yang tersedia sampai sekarang, dan tinjauan sistematis dan meta-analisis, menunjukkan dengan jelas bahwa YOGA TIDAK MENYEMBUHKAN atau MENCEGAH, atau mengurangi secara signifikan, SETIAP penyakit, yang mempengaruhi manusia. Baca SETIAP BAGIAN DI BAWAH INI, DENGAN HATI-HATI, ANTARA SALURAN. Akan jelas bahwa bahkan suara yang paling simpatik untuk yoga JANGAN menganjurkannya sebagai pengobatan yang berdiri sendiri untuk penyakit manusia.

Asal-usul Kebohongan Besar:

Yoga tidak pernah menjadi bagian dari sistem kedokteran India. Teks-teks medis India seperti Charaka Samhita atau Ashtanga Hrudaya tidak menyebutkan yoga sebagai metode pencegahan atau pengobatan penyakit apa pun.

Penghargaan untuk menjalin yoga yang disebut dengan kesehatan dan kebugaran harus pergi ke Manibhai Haribhai Desai, juga dikenal sebagai Shri Yogendra (1897-1989), dan Jagannath Ganesh Gune, juga dikenal sebagai Swami Kuvalayananda (1883-1966). Keduanya adalah mahasiswa Paramahamsa Shree Madhavadasji Maharaj dari Malsar, Gujarat. Sementara Shri Yogendra mendirikan Institut Yoga di Santa Cruz, Bombay pada tahun 1918, Kuvalayananda mendirikan Kaivalyadhama di Lonavla pada tahun 1924. Kedua pusat ini memprakarsai studi tentang yoga dan kesehatan, dan sejak itu, banyak lembaga lain, di India dan luar negeri, telah melakukan ribuan studi semacam itu, banyak di antaranya kecil, dan sebagian acak dan terkontrol. Sejak 1935, Kaivalyadhama telah menerbitkan sebagian besar penelitiannya dalam publikasi sendiri, jurnal Yoga-Mimamsa. Beberapa jurnal lain, terutama yang dikhususkan untuk pengobatan gratis dan alternatif, dan beberapa jurnal medis umum, juga menerbitkan makalah tentang penelitian yang berkaitan dengan yoga. Sekarang pencarian Yoga untuk PubMed menghasilkan lebih dari 3000 kutipan.

Namun, setelah 100 tahun penelitian yang menghasilkan lebih dari 3000 makalah, para pendukung terapi yoga telah gagal menemukan bukti konklusif untuk kemanjuran yoga dalam mengobati penyakit apa pun.Mereka bahkan belum berhasil menstandarisasi apa yang disebut terapi yoga.

Menurut Verrastro [Verrastro G, 2014], meskipun yoga telah dianggap efektif untuk mengobati kondisi dari hipertensi hingga epilepsi, banyak klaim yang secara substansial tidak terbukti. Sebagian besar studi ini kecil, pendek, tidak terkendali, tidak buta, dengan banyak kekurangan metodologis dan risiko bias yang tinggi. Dan di sebagian besar studi, detail kejadian buruk dan cedera juga tidak disebutkan. Selain itu, praktik yoga yang digunakan dalam intervensi sangat bervariasi, membuat perbandingan hasil sulit. Intervensi berkisar dari sesi 1 jam hingga sesi mingguan selama beberapa bulan hingga perawatan rawat inap yang mencakup banyak modifikasi gaya hidup. Beberapa penelitian mengharuskan subjek untuk berlatih asana yang menuntut fisik, sementara yang lain fokus pada pranayama atau praktik yang mirip dengan relaksasi terbimbing. [Verrastro G, 2014]

Analisis bibliometrik dari karakteristik uji terkontrol acak (RCT) yoga [Cramer H et al, BMC CAM, 2014] mencakup total 366 makalah yang diterbitkan selama empat puluh tahun, antara tahun 1975 dan 2014, melaporkan 312 RCT dari 23 negara berbeda dengan 22.548 peserta. Analisis menemukan bahwa sebagian besar uji coba berukuran relatif kecil dan gagal mengeksplorasi bahkan kondisi medis umum . Lebih dari 40 gaya yoga yang berbeda digunakan dalam RCT yang dianalisis; sementara kebanyakan cobaan termasuk postur dan pernapasan yoga, meditasi dan filosofi yoga lebih jarang digunakan (itu berarti, tidak banyak "yoga"). Ukuran sampel penelitian rata-rata adalah 59 (kisaran 8-1010). Dua ratus enam puluh empat RCT (84,6%) dilakukan dengan orang dewasa, 105 (33,7%) dengan orang dewasa yang lebih tua dan 31 (9,9%) dengan anak-anak. Delapan puluh empat RCT (26,9%) dilakukan dengan peserta yang sehat. Percobaan lain mendaftarkan pasien dengan salah satu dari 63 kondisi medis yang bervariasi; yang paling umum adalah kanker payudara (17 RCT, 5,4%), depresi (14 RCT, 4,5%), asma (14 RCT, 4,5%) dan diabetes mellitus tipe 2 (13 RCT, 4,2%). Sementara 119 RCT (38,1%) tidak menentukan gaya yoga yang digunakan, 35 RCT (11,2%) menggunakan yoga Hatha dan 30 RCT (9,6%) pernapasan yoga. 128 RCT yang tersisa (41,0%) menggunakan 46 gaya yoga yang bervariasi, dengan lama intervensi rata-rata 9 minggu (kisaran 1 hari hingga 1 tahun). Dua ratus empat puluh empat RCT (78,2%) menggunakan postur yoga, 232 RCT (74,4%) menggunakan kontrol pernapasan, 153 RCT (49,0%) menggunakan meditasi dan 32 RCT (10,3%) menggunakan ceramah filsafat. Seratus tujuh puluh empat RCT (55,6%) membandingkan yoga tanpa perawatan khusus; 21 intervensi kontrol yang bervariasi digunakan dalam RCT yang tersisa. Para penulis analisis ini menyimpulkan bahwa bukti penelitian yang tersedia jarang untuk sebagian besar kondisi, dan dibutuhkan lebih banyak penelitian. Selain penelitian primer, tinjauan sistematis dan meta analisis terkini diperlukan setidaknya untuk kondisi yang paling sering dipelajari untuk mengevaluasi tingkat bukti dan kekuatan rekomendasi untuk atau menentang penggunaan yoga di setiap kondisi. [Cramer H et al, BMC CAM,2014]

Beberapa ulasan sistematis dan analisis meta, termasuk ulasan Cochrane, dari studi yoga juga sekarang tersedia. Tetapi tidak satupun dari mereka memberikan bukti konklusif untuk kemanjuran yoga dalam pengobatan penyakit manusia, mental atau fisik.

Sebuah tinjauan sistematis dari penelitian yang diterbitkan tentang meditasi, yang dilakukan oleh Pusat Praktek Berbasis Bukti Universitas Alberta, diminta dan didanai oleh Pusat Nasional untuk Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (NCCAM) dan diterbitkan pada Juni 2007, menemukan tubuh bukti tidak memadai. untuk sampai pada kesimpulan apa pun . [Ospina MB, 2007] Tinjauan ini mengidentifikasi lima kategori luas praktik meditasi (meditasi Mantra, meditasi Mindfulness, Yoga, Tai Chi, dan QiGong). Karakterisasi komponen universal atau tambahan dari praktik meditasi dihalangi oleh heterogenitas teoretis dan terminologis di antara praktik. Bukti tentang keadaan penelitian dalam praktik meditasi diberikan pada 813 studi yang sebagian besar berkualitas buruk. Tiga kondisi yang paling banyak dipelajari adalah hipertensi, penyakit kardiovaskular lainnya, dan penyalahgunaan zat. Tinjauan ini menyimpulkan bahwa banyak ketidakpastian di sekitar praktik meditasi, penelitian ilmiah tentang praktik meditasi tampaknya tidak memiliki perspektif teoretis yang sama dan ditandai oleh kualitas metodologi yang buruk, dan oleh karena itu kesimpulan yang kuat tentang efek praktik meditasi dalam perawatan kesehatan tidak dapat ditarik berdasarkan pada bukti yang tersedia. Tinjauan tersebut menyarankan bahwa penelitian di masa depan tentang praktik meditasi harus lebih ketat dalam desain dan pelaksanaan studi dan dalam analisis dan pelaporan hasil. [Ospina MB, 2007]

Ulasan lain, yang diterbitkan pada 2013, berjudul Yoga sebagai Intervensi Terapi untuk Orang Dewasa dengan Kondisi Kesehatan Akut dan Kronis [McCall MC, 2013], mengidentifikasi 2202 judul, di mana 41 artikel teks lengkap dinilai untuk kelayakan dan 26 ulasan sistematis memenuhi kriteria inklusi . Tiga belas tinjauan sistematis termasuk data kuantitatif dan enam makalah termasuk meta-analisis. Enam belas jenis kondisi kesehatan dimasukkan. Sebelas ulasan menunjukkan kecenderungan efek positif dari intervensi yoga, 15 ulasan melaporkan hasil yang tidak jelas, dan tidak ada ulasan yang melaporkan efek buruk dari yoga. Para penulis menyimpulkan bahwa meskipun yoga tampak paling efektif untuk mengurangi gejala kecemasan, depresi, dan rasa sakit, kualitas bukti pendukung rendah dan bahwa heterogenitas dan variabilitas yang signifikan dalam melaporkan intervensi berdasarkan jenis yoga, pengaturan, dan karakteristik populasi membatasi generalisasi dari hasil.[McCall MC, 2013]

Ulasan lain oleh Verrastro juga menemukan bukti yang berorientasi pasien yang tidak konsisten atau berkualitas terbatas untuk yoga sebagai pengobatan untuk sakit punggung kronis, depresi, dan kecemasan . [Verrastro G, 2014]

Namun tinjauan lain oleh Büssing A et al (2012) menyimpulkan sebagai berikut: secara kolektif, ulasan yang tersedia menunjukkan sejumlah bidang di mana yoga mungkin bermanfaat, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk hampir semua dari mereka untuk secara tegas menetapkan manfaat tersebut ; heterogenitas antara intervensi dan kondisi yang diteliti telah menghambat penggunaan meta-analisis sebagai alat yang tepat untuk merangkum literatur saat ini; meskipun ada beberapa meta-analisis yang menunjukkan efek menguntungkan dari intervensi yoga, dan ada beberapa uji klinis acak (RCT) yang relatif berkualitas tinggi yang menunjukkan efek menguntungkan yoga untuk kecacatan dan kesehatan mental yang berkaitan dengan rasa sakit…. yoga belum bisa menjadi perawatan kuratif yang berdiri sendiri dan terbukti ; Penelitian berskala besar dan lebih ketat dengan kualitas metodologi yang lebih tinggi dan intervensi kontrol yang memadai sangat dianjurkan. [Büssing A et al, 2012]

Sekarang mari kita beralih ke masing-masing penyakit dan kondisi:

Berulang kali dan dengan keras diklaim bahwa yang disebut yoga menawarkan solusi yang sangat baik untuk semua penyakit terkait gaya hidup modern. Tapi dimana buktinya?

Penyakit kardiovaskular:

Tinjauan sistematis dari 37 RCT dan meta-analisis dari 32 studi tentang efektivitas yoga dalam memodifikasi faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik [Chu P, 2014] menyimpulkan bahwa ada bukti yang menjanjikan dari yoga pada peningkatan kesehatan kardio-metabolik, tetapi bahwa temuan dibatasi oleh ukuran sampel percobaan kecil, heterogenitas, dan kualitas RCT yang moderat. Ulasan ini juga tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara yoga dan olahraga. [Chu P, 2014]

Sebuah tinjauan Cochrane tentang studi yoga untuk pencegahan primer penyakit kardiovaskular [Hartley L, 2014] mengidentifikasi 11 percobaan (800 peserta) dan dua penelitian yang sedang berlangsung, dengan gaya dan durasi yoga yang berbeda. Sebagian besar penelitian beresiko bias kinerja , dengan rincian yang tidak memadai dilaporkan dalam banyak dari mereka untuk menilai risiko bias seleksi. Tidak ada penelitian yang melaporkan mortalitas kardiovaskular, semua penyebab kematian atau kejadian tidak fatal, dan sebagian besar penelitian kecil dan jangka pendek. Kejadian buruk, kejadian diabetes tipe 2 dan biaya tidak dilaporkan dalam salah satu studi yang dimasukkan. Ada heterogenitas substansial antara studi sehingga tidak mungkin untuk menggabungkan studi secara statistik untuk tekanan darah sistolik dan kolesterol total. Kualitas hidup diukur dalam tiga percobaan tetapi hasilnya tidak meyakinkan. Para penulis menyimpulkan bahwa ada beberapa bukti bahwa yoga memiliki efek yang menguntungkan pada tekanan darah diastolik, kolesterol HDL dan trigliserida, dan efek tidak pasti pada kolesterol LDL, tetapi bukti terbatas ini berasal dari studi kecil, jangka pendek, berkualitas rendah dan hasil ini harus dianggap eksplorasi dan ditafsirkan dengan hati-hati.[Hartley L, 2014]

Ulasan Cochrane lain dari yoga untuk pencegahan sekunder penyakit jantung koroner [Kwong JSW, 2015] tidak menemukan RCT yang memenuhi syarat yang memenuhi kriteria inklusi dari tinjauan dan dengan demikian penulis tidak dapat melakukan meta-analisis. Para penulis menyimpulkan bahwa keefektifan yoga untuk pencegahan sekunder pada PJK tetap tidak pasti dan diperlukan RCT besar berkualitas tinggi. [Kwong JSW, 2015]

Tinjauan sistematis dan meta-analisis tentang efek yoga pada faktor risiko penyakit kardiovaskular [Cramer H, Int J Cardiol. 2014] termasuk 44 RCT dengan total 3168 peserta. Ia menemukan risiko bias menjadi tinggi atau tidak jelas untuk sebagian besar RCT. Para penulis menyimpulkan bahwa meta-analisis mengungkapkan bukti untuk efek penting klinis yoga pada sebagian besar faktor risiko penyakit kardiovaskular biologis dan merekomendasikan bahwa yoga dapat dianggap sebagai intervensi tambahan untuk populasi umum dan untuk pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, meskipun metodologis Kerugian dari studi yang disertakan.

Hipertensi:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis tentang efektivitas yoga untuk hipertensi [Hagins M, 2013] mencakup 17 studi, yang semuanya memiliki risiko bias yang tidak jelas atau tinggi. Yoga memiliki efek sederhana tetapi signifikan pada tekanan darah sistolik (SBP) (-4,17 mmHg) dan tekanan darah diastolik (DBP) (-3,62 mmHg) (Itu benar, yoga mengurangi SBP sebesar 4mmHg dan DBP sebesar 3,6mm Hg dan itu signifikan !) . Analisis subkelompok menunjukkan pengurangan tekanan darah yang signifikan untuk intervensi yang menggabungkan 3 elemen dasar latihan yoga (postur, meditasi, dan pernapasan) (SBP: -8,17 mmHg; DBP: -6,14 mmHg) tetapi tidak untuk intervensi yoga yang lebih terbatas; dan untuk yoga dibandingkan tanpa perawatan (SBP: -7,96 mmHg) tetapi tidak untuk olahraga atau jenis perawatan lainnya. Para penulis menyimpulkan bahwa yoga dapat direkomendasikan sebagai intervensi awal untuk mengurangi tekanan darah, tetapi uji coba terkontrol tambahan diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut manfaat potensial yoga. [Hagins M, 2013]

Tinjauan sistematis lain dari yoga untuk hipertensi esensial termasuk 6 penelitian yang melibatkan 386 pasien. Para penulis menyimpulkan bahwa ada beberapa bukti yang mendorong yoga untuk menurunkan SBP dan DBP, namun, karena rendahnya kualitas metodologis dari uji coba yang teridentifikasi ini, kesimpulan yang pasti tentang kemanjuran dan keamanan yoga pada hipertensi esensial tidak dapat diambil dari ulasan ini, dan Oleh karena itu, penyelidikan menyeluruh lebih lanjut, penelitian berskala besar, studi yang tepat, percobaan acak dari yoga untuk hipertensi akan diperlukan untuk membenarkan efek yang dilaporkan. [Wang J, 2013]

Namun tinjauan sistematis lain dan meta-analisis yoga untuk hipertensi termasuk tujuh RCT dengan total 452 pasien. Dibandingkan dengan perawatan biasa, bukti kualitas sangat rendah ditemukan untuk efek yoga pada sistolik (6 RCT, n = 278; perbedaan rata-rata (MD) = -9,65 mm Hg) dan tekanan darah diastolik (6 RCT, n = 278; MD = -7,22 mm Hg). Analisis subkelompok mengungkapkan efek untuk RCT yang termasuk pasien hipertensi tetapi tidak untuk RCT yang termasuk pasien hipertensi dan pre-hipertensi, serta untuk RCT yang memungkinkan komedikasi antihipertensi tetapi tidak untuk mereka yang tidak. Lebih banyak peristiwa buruk terjadi selama yoga daripada selama perawatan biasa. Dibandingkan dengan olahraga, tidak ada bukti yang ditemukan untuk efek yoga pada tekanan darah sistolik atau diastolik. Para penulis menyimpulkan bahwa penelitian yang lebih besar diperlukan untuk mengkonfirmasi bukti yang muncul tetapi berkualitas rendah bahwa yoga dapat menjadi intervensi tambahan yang berguna dalam pengelolaan hipertensi. [Cramer H, Am J Hypertens. 2014]

Gagal jantung:

Sebuah meta-analisis tentang efek yoga pada pasien dengan gagal jantung kronis mencakup dua studi, (total: 30 yoga dan 29 pasien kontrol) dan menyimpulkan bahwa RCT yang lebih besar diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut efek yoga pada pasien dengan CHF. [Gomes -Tidak M, 2014]

Variabilitas detak jantung:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis RCT pada yoga untuk variabilitas detak jantung termasuk 14 percobaan yang hanya dua yang memiliki kualitas metodologi yang dapat diterima. Sepuluh RCT melaporkan efek yoga yang menguntungkan pada berbagai domain HRV, sedangkan sembilan di antaranya gagal melakukannya. Satu RCT tidak melaporkan perbandingan antar kelompok.Meta-analisis dari dua percobaan tidak menunjukkan efek yoga yang menguntungkan dibandingkan dengan perawatan biasa dan tidak memberikan bukti yang meyakinkan untuk efektivitas yoga dalam memodulasi HRV pada pasien atau subyek sehat. [Posadzki P, 2015]

Pukulan:

Tinjauan yoga sebagai pengobatan tambahan untuk gangguan neurologis dan psikiatris termasuk 7 RCT yoga pada pasien dengan gangguan neurologis dan 13 RCT yoga pada pasien dengan gangguan kejiwaan. Para penulis menyimpulkan bahwa meskipun hasilnya menggembirakan, RCT tambahan diperlukan untuk menentukan secara kritis manfaat yoga untuk gangguan neurologis dan kejiwaan . [Meyer HB, 2012]

Tinjauan sistematis lain yoga dalam rehabilitasi stroke termasuk 5 RCT dan menyimpulkan bahwa modifikasi pada praktik yoga yang berbeda membuat perbandingan antara studi sulit, kurangnya penelitian terkontrol menghalangi kesimpulan tegas pada kemanjuran dan merekomendasikan penelitian lebih lanjut untuk mengevaluasi praktik khusus ini dan kesesuaiannya dalam stroke. rehabilitasi. [Lazaridou A, 2013]

Dua ulasan lain juga menyimpulkan bahwa ada kekurangan dan kekurangan dalam desain penelitian, sehingga tidak mungkin untuk menarik kesimpulan,dan merekomendasikan penelitian lebih lanjut untuk memvalidasi efek yoga. [Lynton H, 2007; Mishra SK, 2012]

Diabetes mellitus:

Sebuah tinjauan sistematis praktik yoga untuk pengelolaan diabetes mellitus tipe II pada orang dewasa [Aljasir B, 2010] mencakup lima percobaan dengan total 362 pasien. Jumlah rata-rata peserta adalah 72 (kisaran 21 hingga 154).Kualitas uji coba secara keseluruhan buruk; dua percobaan dinilai B (risiko bias sedang) dan tiga studi dinilai C (risiko bias tinggi). Para penulis menyimpulkan bahwa tidak ada rekomendasi pasti yang dapat dibuat bagi dokter untuk mendorong pasien mereka untuk berlatih yoga. Rekomendasi penting yang diambil dari ulasan ini adalah perlunya uji klinis acak besar yang dirancang dengan baik untuk menilai efektivitas yoga pada diabetes tipe II. [Aljasir B, 2010]

Sebuah tinjauan klinis terapi pengobatan komplementer dan alternatif untuk diabetes [Birdee GS, 2010] menyimpulkan bahwa intensitas latihan yoga dan tai chi telah dikategorikan sebagai intensitas rendah hingga sedang; dalam uji klinis terkontrol, baik yoga maupun tai chi tidak secara konsisten menunjukkan perbaikan jangka panjang yang signifikan dalam kontrol glikemik atau A1C dan secara keseluruhan, kualitas penelitian yang dipublikasikan untuk intervensi pikiran-tubuh untuk pasien dengan diabetes adalah buruk, dan diperlukan penelitian yang lebih teliti. [Birdee GS, 2010]

Kegemukan:

Meskipun Yoga sedang dipromosikan sebagai alat yang sangat berguna melawan obesitas, hampir tidak ada penelitian yang mendukung klaim ini. Juga tidak ada ulasan sistematis atau meta-analisis. [Cramer H et al, BMC CAM, 2014] Sebuah tinjauan yoga dalam pengelolaan kelebihan berat badan dan obesitas mengakui bahwa berbeda dengan data pada kondisi komorbiditas, data lebih terbatas berkenaan dengan pengurangan dan pemeliharaan berat badan .Penulis ulasan ini menulis bahwa studi tentang yoga dan penurunan berat badan ditantang oleh ukuran sampel kecil, durasi pendek, dan kurangnya kelompok kontrol, dan bahwa ada sedikit konsistensi dalam hal durasi sesi latihan yoga kelompok formal, durasi praktik informal di rumah, dan frekuensi keduanya . Namun, penulis yang sama melanjutkan dengan menyatakan bahwa yoga tampak menjanjikan sebagai cara untuk membantu dengan perubahan perilaku, penurunan berat badan, dan pemeliharaan! [Bernstein AM, 2014]

Kanker:

Banyak penelitian telah dilakukan tentang manfaat yoga dalam pengelolaan pasien dengan kanker.

Sebuah meta-analisis bertujuan untuk menentukan efek yoga pada kesehatan psikologis, kualitas hidup, dan kesehatan fisik pasien dengan kanker [Lin KY, 2011] termasuk 10 penelitian dan menyimpulkan bahwa karena kualitas campuran dan rendah hingga adil dan jumlah kecil dari studi yang dilakukan, temuannya adalah awal dan terbatas dan harus dikonfirmasi melalui uji coba terkontrol acak yang berkualitas lebih tinggi.

Sebuah ulasan Cochrane pada yoga di samping perawatan standar untuk pasien dengan keganasan hematologis termasuk percobaan tunggal dengan 39 peserta dan menyimpulkan bahwa tidak ada cukup data untuk mengatakan seberapa efektif yoga dalam pengelolaan keganasan hematologis , dan oleh karena itu, peran yoga untuk keganasan hematologis masih belum jelas, dan uji coba terkontrol acak berkualitas tinggi yang lebih jauh diperlukan. [Felbel S, 2014]

Ulasan sistematis lain dan meta-analisis yoga untuk pasien kanker payudara dan penyintas termasuk 12 RCT dengan total 742 peserta. Bukti ditemukan untuk efek jangka pendek pada kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan global dan kesejahteraan spiritual; efek ini, bagaimanapun, hanya hadir dalam penelitian dengan risiko bias seleksi yang tidak jelas atau tinggi. Efek jangka pendek pada kesehatan psikologis juga ditemukan. Analisis subkelompok mengungkapkan bukti kemanjuran hanya untuk yoga selama perawatan kanker aktif tetapi tidak setelah menyelesaikan perawatan aktif. Para penulis menyimpulkan bahwa tinjauan sistematis menemukan bukti untuk efek jangka pendek dari yoga dalam meningkatkan kesehatan psikologis pada pasien kanker payudara, tetapi efek jangka pendek pada kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan tidak dapat dengan jelas dibedakan dari bias. [Cramer H, Kanker BMC 2012]

Kesehatan mental:

Domain lain di mana manfaat yoga diklaim adalah kesehatan mental. Banyak psikiater telah mulai merekomendasikan yoga dalam perawatan berbagai gangguan kejiwaan. Bahkan institut-institut keunggulan seperti Institut Nasional Kesehatan Mental dan Neurociences, Bangaluru, telah membuka Pusat Terapi Yoga.

Situs web NIMHANS memiliki informasi tentang Yoga Centre-nya: Institut Nasional Kesehatan Mental dan Ilmu Saraf (NIMHANS), Bangalore, India, sebagai lembaga perintis untuk layanan psikiatri dan neurologis, telah melakukan penelitian dalam yoga sejak awal 1970-an. Mengingat popularitas yoga, itu dianggap penting untuk mendirikan Pusat Terapi Yoga Lanjutan di bidang khusus Kedokteran. Dengan demikian, Pusat Kesehatan Yoga-Mental dan Neurosciences, sebuah fasilitas yang didanai oleh Kementerian Kesehatan, Pemerintah. India, didirikan di NIMHANS, Bangalore pada November 2007. Pusat ini didedikasikan untuk promosi, pelatihan, dan penelitian Yoga. Advanced Centre menyediakan layanan untuk pasien dan pengasuh mereka yang menderita kondisi kejiwaan dan neurologis, dan juga melakukan penelitian perintis tentang penggunaan Yoga dalam kondisi neuropsikiatri ... NIMHANS sekarang telah mendirikan Pusat Terpadu untuk Yoga untuk melakukan pekerjaan Pusat Lanjutan . [Pusat Lanjutan Yoga di http://nimhans.ac.in/nimhans/advanced-centre-yoga ] Jadi, lembaga utama kedokteran berbasis bukti seperti NIMHANS menganggap perlu untuk membuka Pusat Yoga, mengingat popularitas Yoga ! 

Tapi di mana bukti untuk manfaat yoga dalam pengobatan penyakit kejiwaan?

Tinjauan sistematis yoga untuk gangguan neuropsikiatri termasuk 16 dari 124 jalur yang memenuhi kriteria ketat. Mereka menemukan bukti tingkat B (data tingkat tinggi yang jarang atau sejumlah besar data tingkat rendah) untuk potensi manfaat akut pada depresi (empat RCT), untuk skizofrenia sebagai tambahan untuk farmakoterapi (tiga RCT), dan pada anak-anak dengan ADHD (dua RCT) ), dan bukti Grade C (data tingkat rendah tanpa volume) dalam keluhan tidur (tiga RCT). RCT pada gangguan kognitif dan gangguan makan menghasilkan hasil yang bertentangan. Para penulis menyimpulkan bahwa studi biomarker dan neuroimaging, yang membandingkan yoga dengan pharmaco- dan psikoterapi standar, dan studi kemanjuran jangka panjang diperlukan untuk sepenuhnya menerjemahkan janji yoga untuk meningkatkan kesehatan mental. [Balasubramaniam M, 2013]

Ulasan lain dari yoga dalam neuro-psikiatri menyimpulkan bahwa penelitian yang tersedia dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil, beberapa studi acak, kontrol yang tidak memadai, praktik yoga yang beragam, penilaian yang terbatas dan kurangnya data keselamatan yang menghalangi setiap kesimpulan perusahaan tentang kemanjuran yoga pada berbagai gangguan kejiwaan dan neurologis . Para penulis menganjurkan persyaratan penelitian lebih lanjut untuk secara tegas menilai validitas penerapan yoga sebagai pengobatan terapi arus utama untuk gangguan neuro-psikiatrik. [Anand KS, 2014]

Kegelisahan:

Ulasan Cochrane pada terapi meditasi untuk gangguan kecemasan termasuk dua RCT dengan kualitas sedang yang menggunakan perbandingan kontrol aktif.Tingkat putus sekolah secara keseluruhan di kedua studi adalah tinggi (33-44%).Tidak ada penelitian yang melaporkan efek buruk meditasi. Para penulis menyimpulkan bahwa sejumlah kecil studi yang termasuk dalam ulasan tidak mengizinkan kesimpulan yang diambil tentang efektivitas terapi meditasi untuk gangguan kecemasan dan menyarankan bahwa lebih banyak percobaan diperlukan. [Krisanaprakornkit T, 2006]

Namun tinjauan CAM lainnya untuk pasien yang gelisah menyimpulkan bahwa hanya sedikit penelitian terkontrol yang mengevaluasi yoga untuk gangguan kecemasan, dan semuanya memiliki keterbatasan metodologi yang signifikan dan / atau pelaporan metodologi yang buruk; kondisi diagnostik yang dirawat dan intervensi yoga dan kondisi kontrol bervariasi; ada sedikit informasi mengenai keamanan atau kontraindikasi yoga; tingkat gesekan yang dilaporkan tinggi di sebagian besar studi, yang dapat meningkatkan kekhawatiran tentang motivasi dan kepatuhan pasien. [Antonacci DJ et al, 2010]

Depresi:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis yoga untuk depresi mencakup 12 RCT dengan 619 peserta. Ada bukti moderat untuk efek jangka pendek yoga dibandingkan dengan perawatan biasa dan bukti terbatas dibandingkan dengan relaksasi dan latihan aerobik. Bukti terbatas ditemukan untuk efek jangka pendek yoga pada kecemasan dibandingkan dengan relaksasi. Karena kekurangan dan heterogenitas RCT, tidak ada meta-analisis pada efek jangka panjang yang mungkin. Tidak ada RCT yang melaporkan data keamanan.[Cramer H, Depresi dan Anxiety 2013]

Skizofrenia:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis yoga untuk skizofrenia mencakup lima RCT dengan total 337 pasien. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk efek jangka pendek dari yoga dibandingkan dengan perawatan biasa pada gejala positif, bukti moderat ditemukan untuk efek jangka pendek pada kualitas hidup dibandingkan dengan perawatan biasa dan efek ini hanya hadir dalam penelitian dengan risiko bias yang tinggi. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk efek jangka pendek pada fungsi sosial. Membandingkan yoga dengan olahraga, tidak ada bukti yang ditemukan untuk efek jangka pendek pada gejala positif, gejala negatif, kualitas hidup, atau fungsi sosial. Para penulis menyimpulkan bahwa tinjauan sistematis hanya menemukan bukti moderat untuk efek jangka pendek yoga pada kualitas hidup, dan karena efek ini tidak dapat dibedakan dengan jelas dari bias dan keamanan intervensi tidak jelas, tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat mengenai yoga sebagai intervensi rutin untuk pasien skizofrenia . [Cramer H, BMC Psychiatry 2013]

Gejala Menopause:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis RCT pada efektivitas yoga untuk gejala menopause termasuk 5 RCT dengan 582 peserta dalam tinjauan kualitatif, dan 4 RCT dengan 545 peserta dalam meta-analisis. Ada bukti moderat untuk efek jangka pendek pada gejala psikologis, tetapi tidak ada bukti yang ditemukan untuk gejala menopause total, gejala somatik, gejala vasomotor, atau gejala urogenital. Penulis merekomendasikan penelitian yang lebih ketat untuk mendukung hasil ini, dan merekomendasikan yoga sebagai intervensi awal, tambahan untuk wanita yang menderita keluhan psikologis yang berhubungan dengan menopause. [Cramer H, EBCAM 2012]

Multiple sclerosis:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis studi tentang yoga untuk multiple sclerosis termasuk 7 RCT dengan total 670 pasien. Bukti untuk efek jangka pendek dari yoga dibandingkan dengan perawatan biasa ditemukan untuk kelelahan dan suasana hati, tetapi tidak untuk kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan, fungsi otot, atau fungsi kognitif. Efek pada kelelahan dan suasana hati tidak kuat terhadap bias. Tidak ada efek yoga jangka pendek atau jangka panjang dibandingkan dengan olahraga yang ditemukan. Para penulis menyimpulkan bahwa karena tidak ada bukti suara metodologis yang ditemukan, tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat mengenai yoga sebagai intervensi rutin untuk pasien dengan multiple sclerosis . [Cramer H, PLoS ONE, 2014]

Epilepsi:

Ulasan Cochrane tentang yoga untuk epilepsi mencakup dua percobaan yang tidak dibutakan dengan total 50 orang. Meskipun yoga menunjukkan kemungkinan efek yang menguntungkan, tidak ada kesimpulan yang dapat diambil mengenai kemanjuran yoga sebagai pengobatan untuk epilepsi yang tidak terkontrol , mengingat kekurangan metodologis seperti jumlah studi yang terbatas, jumlah partisipan yang terbatas secara acak untuk yoga, kurangnya pembutakan dan terbatas data hasil kualitas hidup. Penulis merekomendasikan penelitian berkualitas tinggi lebih lanjut diperlukan untuk sepenuhnya mengevaluasi kemanjuran yoga untuk epilepsi refrakter. [Panebianco M, 2015]

Kembali Ache:

Yoga telah dipelajari secara luas dalam pengobatan sakit punggung dan beberapa ulasan sistematis telah menemukan manfaatnya.

Tinjauan sistematis dan meta-analisis yoga untuk nyeri punggung bawah mencakup 10 RCT dengan total 967 pasien sakit punggung kronis kronis.Delapan penelitian memiliki risiko bias yang rendah. Ada bukti kuat untuk efek jangka pendek pada nyeri, kecacatan spesifik-belakang, dan peningkatan global.Ada bukti kuat untuk efek jangka panjang pada nyeri dan bukti moderat untuk efek jangka panjang pada kecacatan spesifik-belakang. Tidak ada bukti untuk efek jangka pendek atau jangka panjang pada kualitas hidup terkait kesehatan.Para penulis menyimpulkan bahwa yoga dapat direkomendasikan sebagai terapi tambahan untuk pasien sakit punggung bawah kronis. [Cramer H, Clin J Pain. 2013]

Penyakit Rematik:

Tinjauan sistematis yoga untuk penyakit rematik termasuk 8 RCT dengan total 559 subjek. Dalam dua RCT pada sindrom fibromyalgia, ada bukti yang sangat rendah untuk efek pada nyeri dan bukti rendah untuk efek pada kecacatan.Dalam tiga RCT pada osteoartritis, ada bukti yang sangat rendah untuk efek pada nyeri dan kecacatan. Berdasarkan dua RCT, bukti yang sangat rendah ditemukan untuk efek pada rasa sakit pada rheumatoid arthritis. Tidak ada bukti untuk efek pada rasa sakit yang ditemukan dalam satu RCT pada sindrom carpal tunnel. Tidak ada RCT yang secara eksplisit melaporkan data keamanan. Para penulis menyimpulkan bahwa hanya rekomendasi yang lemah yang dapat dibuat untuk penggunaan tambahan yoga dalam pengelolaan sindrom FM, OA dan RA. [Cramer H, Rheumatology (Oxford). 2013]

Fibromyalgia:

Tinjauan sistematis dan meta-analisis RCT pada kemanjuran dan keamanan terapi gerakan meditatif seperti Qigong, Tai Chi dan Yoga dalam sindrom fibromyalgia termasuk 7 studi dengan 362 subjek. Yoga memiliki efek menguntungkan jangka pendek pada beberapa domain kunci FMS, dan penulis merekomendasikan bahwa ada kebutuhan untuk penelitian berkualitas tinggi dengan ukuran sampel yang lebih besar untuk mengkonfirmasi hasil.[Langhorst J, 2013]

Sindrom Carpal Tunnel:

Sebuah tinjauan Cochrane tentang perawatan non-bedah (selain injeksi steroid) untuk sindrom carpal tunnel termasuk satu percobaan yoga yang melibatkan 51 orang dan yoga secara signifikan mengurangi rasa sakit setelah delapan minggu dibandingkan dengan splinting pergelangan tangan. Para penulis menyimpulkan bahwa diperlukan lebih banyak uji coba untuk membandingkan perawatan dan memastikan durasi manfaat . [O'Connor D, 2003]

Kelelahan:

Sebuah meta-analisis tentang efek intervensi yoga pada kelelahan termasuk 19 studi klinis dengan total 948 pasien yang menderita kanker, multiple sclerosis, dialisis, pankreatitis kronis, fibromyalgia, asma, atau tidak sama sekali. Secara keseluruhan, efek intervensi yoga pada kelelahan hanya kecil , terutama pada pasien kanker dan penulis menyimpulkan bahwa meta-analisis tidak dapat menentukan efek kuat yoga pada pasien yang menderita kelelahan. [Boehm K, 2012]

Penyakit Paru Obstruktif Kronis:

Ulasan Cochrane tentang latihan pernapasan untuk penyakit paru obstruktif kronik meliputi 16 penelitian, dua di antaranya adalah yoga, dengan total 74 pasien. Semua jenis latihan pernapasan selama empat hingga 15 minggu meningkatkan kapasitas latihan fungsional pada orang dengan COPD dibandingkan tanpa intervensi; Namun, tidak ada efek yang konsisten pada dyspnoea atau kualitas hidup terkait kesehatan. Para penulis menyimpulkan bahwa efek pengobatan untuk hasil yang dilaporkan pasien mungkin telah terlalu tinggi karena kurangnya penyamaran dan bahwa data ini tidak menyarankan peran luas untuk latihan pernapasan dalam manajemen komprehensif orang dengan COPD . [Holland AE, 2012]

Asma:

Tinjauan sistematis RCT untuk yoga untuk asma termasuk 6 RCT dan satu NRCT.Kualitas metodologis mereka sebagian besar buruk. Tiga RCT dan satu NRCT menyarankan bahwa yoga mengarah pada pengurangan yang signifikan lebih besar pada ukuran spirometri, hiperresponvitas jalan napas, dosis histamin yang diperlukan untuk memicu pengurangan 20% volume ekspirasi paksa dalam detik pertama, jumlah serangan asma mingguan, dan kebutuhan obat-obatan. pengobatan. Tiga RCT tidak menunjukkan efek positif dibandingkan dengan berbagai intervensi kontrol. Menurut penulis, keyakinan bahwa yoga mengurangi asma tidak didukung oleh bukti yang kuat dan lebih lanjut, diperlukan uji coba yang lebih ketat. [Posadzki P, 2011]

Namun tinjauan sistematis lain dari RCT untuk yoga untuk asma termasuk 14 RCT dengan 824 pasien. Tidak ada efek yang kuat terhadap semua sumber bias potensial dan penulis menyimpulkan bahwa yoga tidak dapat dianggap sebagai intervensi rutin untuk pasien asma pada saat ini. [Cramer H, Ann Allergy Asthma Immunol. 2014]

Kondisi yang mempengaruhi veteran:

Tinjauan intervensi yoga untuk kondisi yang mempengaruhi veteran menyimpulkan bahwa yoga dapat meningkatkan hasil fungsional pada pasien dengan nyeri punggung kronis kronis yang tidak spesifik, tetapi bukti yang ada ditemukan kurang jelas tentang efektivitas dan keamanan yoga untuk kondisi lain yang menarik, dan juga bahwa kualitas studi primer pada umumnya buruk.Para penulis menemukan beberapa atau tidak ada uji coba yang mengevaluasi efektivitas dan keamanan yoga untuk pencegahan jatuh, PTSD, atau insomnia. [Coeytaux RR, 2014]

Stres dan Memori:

Ulasan lain tentang efek yoga pada respon stres dan memori menyimpulkan bahwa karena kurangnya bukti empiris, bersama dengan beberapa keterbatasan metodologi bersama, penyelidikan lebih lanjut masih diperlukan untuk sepenuhnya menentukan kemanjuran yoga sebagai terapi pikiran-tubuh yang bermanfaat untuk mengurangi baik respon stres yang dirasakan dan fisiologis, meningkatkan memori, dan mencegah stres dan kehilangan volume hippocampal terkait usia. [Longstreth H, 2014]

Sebuah tinjauan studi tentang efek meditasi pada fungsi kognitif dalam konteks penuaan dan penyakit neurodegeneratif menemukan kesimpulan dari studi ini dibatasi oleh kelemahan metodologis dan perbedaan dari berbagai jenis teknik meditasi. [Marciniak R, 2014]

Anak-anak dan Remaja:

Yoga dipromosikan di sekolah-sekolah dan perguruan tinggi dengan klaim bahwa yoga membantu meningkatkan kesehatan fisik dan mental anak-anak dan remaja dan membantu meningkatkan konsentrasi dan daya ingat mereka.Tapi dimana buktinya?

Tinjauan yoga untuk kesehatan mental dan kesejahteraan anak-anak dan remaja yang cukup kuat menunjukkan bahwa yoga dapat menyediakan alat untuk anak-anak dan remaja untuk tetap fokus atau mendapatkan kembali fokus, sehingga mereka dapat mengatasi stres dan tantangan yang mereka alami dalam kehidupan sehari-hari mereka. Hidup, lanjut untuk menyimpulkan bahwa ada kesenjangan dalam penelitian yang berkaitan dengan hubungan antara berbagai teknik / praktik yoga dan manfaat kesehatan mental dan bahwa ada juga kurangnya bukti empiris mengevaluasi korelasi antara praktik yoga tertentu dan tonggak perkembangan di kalangan anak muda . [Hagen I, 2014]

Tinjauan sistematis literatur tentang efek terapi yoga untuk anak-anak, yang diterbitkan pada 2008, menyimpulkan bahwa uji klinis yang lebih besar, termasuk ukuran spesifik kualitas hidup diperlukan untuk memberikan bukti definitif. [Galantino ML, 2008]

ADHD:

Ulasan Cochrane tentang terapi meditasi untuk attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) termasuk 4 penelitian, dua meditasi mantra dan dua yoga.Keterbatasan desain menyebabkan risiko bias yang tinggi di seluruh studidan hanya satu dari empat studi yang menyediakan data yang sesuai untuk analisis. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok terapi meditasi dan kelompok terapi obat pada skala penilaian guru ADHD dan dalam tes gangguan. Para penulis menyimpulkan bahwa sebagai hasil dari terbatasnya jumlah studi yang dimasukkan, ukuran sampel yang kecil dan risiko bias yang tinggi, mereka tidak dapat menarik kesimpulan mengenai efektivitas terapi meditasi untuk ADHD . [Krisanaprakornkit T, 2010]

Ulasan lain dari yoga dalam perawatan anak-anak dengan ADHD menyimpulkan bahwa saat ini sejumlah kecil investigasi yang tersedia membuat tidak mungkin untuk menarik kesimpulan mengenai efektivitas yoga untuk ADHD pada anak-anak dan bahwa uji coba acak yang besar, terkontrol dengan baik, diperlukan di untuk menetapkan nilai potensial yoga sebagai pengobatan tunggal atau tambahan untuk terapi ADHD standar. [Lange KM, 2014]

Keamanan Yoga:

Dan yoga, seperti yang sedang dipromosikan saat ini, juga tidak aman. Anand KS dan Rohit Verma memperingatkan: Meskipun yoga disarankan untuk relatif aman dan ditoleransi dengan baik, ada risiko peregangan berlebihan, ketegangan, patah tulang dan dehidrasi. Ini dapat memperburuk glaukoma karena asana terbalik meningkatkan tekanan intraokular dengan meningkatkan tekanan vena episkleral dan volume koroid karena pembesaran vaskular. Postur terbalik menimbulkan risiko penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung terutama pada orang yang rentan. Bikram yoga, yang dipraktikkan dalam suhu yang sangat panas, kemungkinan berisiko bagi pasien dengan multiple sclerosis. Harus dicatat bahwa sebagian besar RCT belum melaporkan data keamanan pada yoga. [Anand KS, 2014]

Ulasan lain oleh Cramer et al juga mengingatkan bahwa yoga harus dipraktikkan dengan hati-hati di bawah bimbingan instruktur yang berkualifikasi. Pemula harus menghindari praktik ekstrem seperti headstand, posisi lotus dan pernapasan yang kuat. Individu dengan prasyarat medis harus bekerja dengan dokter dan guru yoga mereka untuk menyesuaikan postur; pasien dengan glaukoma harus menghindari inversi dan pasien dengan tulang yang terganggu harus menghindari praktik yoga yang kuat. [Cramer H, PLoS One. 2013] [Juga lihat Broad WJ. Bagaimana Yoga Dapat Menghancurkan Tubuh Anda. The New York Times 5 Jan 2012]

Jadi, di mana bukti untuk klaim bahwa yoga dapat menyembuhkan atau mencegah penyakit apa pun? Di mana Satya dalam latihan Yoga ?

author